众安尊享e生·中高端2025版
众安尊享e生·中高端PLUS(2025版)
升级1:放开医院限制,公立→公立&私立
这次升级,众安把产品做了拆分:
之前的普通版,升级为2025版本,基本只覆盖普通部,计划二的特定疾病(28种)才能去特需国际部;
之前的特需版,升级为plus版本,可以去特需国际部,甚至可以去境外就医;
如果想要性价比的朋友,选择2025版本就可以;想要就医环境挺好,去特需国际部的朋友,选择plus版本更合适。
这次升级后,民营的二级和以上的医保定点医院也可以报销了,比如武汉亚洲心脏病医院等等优秀的民营医院,这一点非常人性化,点赞!
升级2:健康要求宽松,有结节、高血压也能买。
买保险最大的难点就是健康告知。
乳腺结节/甲状腺结节/肺结节/高血压,都是非常常见的体检异常。
以往大部分产品的问卷口径都是“ 目前或曾经是否患有”,这种问询方式属于“一次拥有天长地久”,必须告知。
而尊享中高端2025的健康告知非常宽松:
1年内的异常,只问特定的检查项目;
甲状腺结节、乳腺结节,只问4级和以上,或者没分级的情况;
肺结节只问6mm以上;
高血压只问2级和以上,并且有并发症;
……
其实在我们业内人士看来,这才是更符合当下的健康询问,也更加人性化。
比如几年前有1-3类的甲状腺/乳腺结节,或小于6mm的肺结节,或不超过2级的高血压或虽然超过2级,但没出现并发症,均不涉及健康告知,可以直接投保的。
升级3:核保宽松,甲状腺癌都有机会投。
现在年轻人最高的癌症,就是甲状腺癌。
这个癌症大多数情况比较轻微,可如果核保医疗险,基本都会拒保。
这次尊享升级后,对甲癌病史也非常宽松。
符合要求,就可以除外承保。
同时对于常见的结节,尊享的核保也是比较宽松的,比如比较轻微的结节,如果做智能核保,只除外甲状腺良性疾病和并发症,而甲状腺癌、乳腺癌还可以承保的。
升级4:核保复议,体况好转可申请复核。
核保复议,就是一开始保单除外了某些疾病,未来如果好转了,可以重新申请核保,有机会恢复保障的。
这一点是非常合理的,毕竟我们的健康情况是变化的,或者未来我直接做了手术了,治愈了,那保险不能恢复保障,也太亏了。
这次尊享中高端2025,直接掀开了医疗险可以核保复议的大幕。
支持核保复议的疾病也非常多,结节、小三阳、肝炎、肠套叠、胃息肉、糖尿病等等。
比如小三阳患者投保时被除外了肝脏疾病,那未来如果治愈了,复查无异常,是可以申请核保复议,有机会恢复对肝脏疾病的全部保障的。
非常非常非常的人性化。
升级5:既往症特别约定,3年后可豁免。
常规的医疗险,对投保前的疾病,不能理赔,称为既往症。
比如我们前面说,尊享中高端2025不问4级以下结节,可以直接买的;高血压不问无并发症的情况,也可以买。
但是这些都是既往症,未来治疗是不能赔的。
能买不能赔,这保险有啥用呀……
所以这次尊享最大的升级点之一来了:既往症特别约定,3年后可豁免。
对于连续投保满3年,从第4个保单年开始,既往症仍受保。
比如之前有甲状腺结节3级,没其他异常,不涉及健康询问,可以直接投保。
客户连续投保的前三年内,甲状腺结节是作为既往症拒赔的,也就是比如结节、甲癌都不能理赔。
但在第4年开始,这个既往症就可以保了,也就是结节、甲癌等住院治疗就可以理赔了。
就说是不是非常人性化?!
当然前提是不涉及到条款免责的疾病, 比如精神疾病、整容美容类的还是免责不赔的哈。
升级6:癌症特药、外购药械全面放开,不限清单。
癌症靶向药、罕见病药品责任,大多数医疗险都有,但一般都有药品清单限制,常见的有100多或200多种,但没在清单里的是不能理赔的。
这次尊享中高端升级后,不限清单!
外购药、器械,是近些年的新责任,之前的旧款医疗险都不包含。
这次尊享中高端升级后,不限清单!
升级7:特定疾病取消时间限制,可直接去特需国际部。
尊享高端的特定疾病定义更宽松,比如严重脑中风删除180天的限制。呼吸衰竭和心肌病也同样删除时间限制。
这样不用等到180天后才能去特需国际部就医,更加人性化。
升级8:覆盖先进疗法:大陆质子重离子、日本硼中子、光免疫医院。
尊享中高端针对癌症的先进治疗技术覆盖非常全面,包含了大陆所有质子重离子医院。
以及日本4家硼中子医疗机构,2家光免疫医疗机构,确保客户能享受到最先进的癌症治疗方案。
升级9:支持其他产品客户无缝转保。
已经买了别家公司医疗险的客户,到期了不能续保或者想升级产品的,尊享中高端2025是支持无缝转保。
这个入口暂时没有开放,要等后面开放后的具体政策为准。
增值服务
看到这里,相信已经对这个产品有了比较清晰的了解,真的是非常人性化的升级。另外除了产品本身,保司还提供了很全面的增值服务,
三甲医生在线问诊、先进疗法就医协助、住院陪诊、 境内紧急救援(含港澳台)、特定疾病绿通、特定疾病二次诊疗、术后家庭护理、用药前基因检测、罕见病特药、特定疾病直付医疗、同城专车接送、医疗垫付、门诊陪诊服务、 住院护工、多学科会诊、尊享健康管理等增值服务。
每一项都非常实用。
关于众安保险
众安保险是国内首家互联网保险公司。
发起股东是阿里巴巴(蚂蚁科技)、平安保险集团、腾讯。
目前众安保险已经上市,是国内为数不多的上市保险公司之一。
众安最新2025年2季度偿付能力报告:综合偿付能力充足率:225.58%,核心偿付能力充足率:216.57%,风险综合评级:BBB级。
根据众安保险的年报显示,2024年为1.66亿客户理赔9.66亿件,理赔支出177亿。
可以看出众安的发展势头和理赔数据非常不错。
所以即使众安尊享系列是一年期非保证续保的医疗险,在过去的10年里也依旧为客户提供了稳定的续保,以及每年升级的新产品选择。返回搜狐,查看更多